拔牙前你要知道的5件事 医生不会主动告诉你的细节

当那颗反复发炎的智齿开始作怪，或是蛀到只剩残根的磨牙摇摇欲坠时，拔牙就成了不得不面对的选择。但躺在牙科椅上张开嘴之前，有些真实情况你需要提前了解——这不是吓唬你，而是让你做好充分准备。

什么情况下非拔不可？

并不是所有坏牙都"一拔了之"。如果只是浅龋，补牙就能解决问题；牙髓炎通过根管治疗也能保住牙齿。但遇到这三种情况，医生通常会建议拔除：横向生长的智齿顶坏邻牙、牙根吸收的残根残冠、以及重度牙周病导致的三度松动牙。特别是怀孕前发现阻生智齿，建议提前处理，否则孕期激素变化可能诱发急性炎症。

上午拔牙真的更好吗？

老一辈常说"下午拔牙容易出血"，其实有一定道理。人体凝血功能在上午相对活跃，且经过整夜休息血压更稳定。更重要的是，如果出现术后出血等意外情况，白天就医也更方便。但真正关键的是避开生理期——雌激素升高会使凝血时间延长，增加"干槽症"风险。

打麻药到底有多疼？

现在使用的细针头直径只有0.3mm左右，进针时像被蚊子叮一下。真正的不适感来自麻药注入时的胀痛，尤其上颌牙麻醉需要刺入较深组织。这时可以用手指轻敲座椅扶手分散注意力，通常10-15秒后嘴唇开始发麻就起效了。特别怕痛的人可以要求表面麻醉后再注射。

拔牙全过程实况

消毒铺巾后，医生会用牙挺先松动牙齿。这个阶段你会听到"咔咔"的牙周膜断裂声，属于正常现象。遇到复杂阻生齿可能需要分割拔除，但电钻声音虽大，其实振动很轻微。全程明显的拉扯感出现在牙齿即将脱位时，就像突然拔掉卡得很紧的瓶塞。

咬棉球也有技术含量

很多人以为咬得越用力越好，其实过猛反而会挤压伤口。正确的做法是将棉球覆盖创口，用对侧牙齿轻咬40分钟即可。24小时内别用吸管喝水，那个负压可能把血凝块"嘬"出来。第二天发现唾液中带血丝别紧张，这是组织液混合微量的正常现象。

这些食物比冰激凌更适合术后吃

都知道术后要吃凉的，但冰淇淋含糖量高易滋生细菌。推荐冷藏的希腊酸奶，既能又补充蛋白质；打成泥的牛油果香蕉奶昔富含维生素；冬瓜排骨汤放凉后喝，其中的甘氨酸能促进伤口修复。记住前三天远离酒精、麻辣和坚果碎屑。

什么时候必须回诊？

正常情况下3天肿痛就会减轻。但如果出现以下情况要立即就医：72小时后疼痛突然加剧（可能是干槽症）、吞咽或张口困难（警惕间隙感染）、纱布咬两小时仍渗血（凝血功能异常）。另外，糖尿病患者和长期服用抗凝药物者需要特殊护理方案。

拔牙虽是小手术，但关系到颌骨健康。选择正规医疗机构，如实告知身体状况，配合术后护理，才能把风险降到低。现在很多牙科都有舒适化治疗选项，不必硬扛着恐惧拖延治疗——早处理，少受罪。