口腔外科手术：你需要了解的6个关键问题
当牙齿问题超出常规治疗范围时，口腔外科就成了解决难题的关键。作为医美领域的项目，现代口腔外科早已不是简单的"拔牙科"，而是融合了微创技术、数字化导板等手段的精细学科。今天我们普通患者关心的6个核心问题。
一、什么情况需要看口腔外科？
很多人以为只有拔智齿才需要找外科医生，其实范围要广得多。阻生齿拔除固然是常见项目，但还包括颌面部外伤缝合、颌骨囊肿切除、唇舌系带矫正、种植牙骨增量手术等。特别是当普通牙医发现病灶涉及牙槽骨或软组织异常时，往往会建议转诊口腔外科。
二、微创拔牙到底有什么区别？
与传统拔牙相比，微创技术采用特殊器械和分割手法。比如对于低位阻生智齿，医生会先用超声骨刀在牙冠部做分割，然后分块取出，避免大面积去骨。临床数据显示，这种方式能将术后肿胀时间缩短40%，邻牙损伤率降低3%以下。不过要注意，复杂病例可能需要结合CBCT三维影像评估。
三、种植牙前为什么常需植骨？
长期缺牙会导致牙槽骨萎缩，就像盖房子需要稳固地基。目前常用的骨粉材料主要有同种异体骨和人工合成骨，配合胶原膜使用。有研究表明，上颌后牙区约60%的患者需要不同程度的骨增量。现在还有即刻种植技术，在拔牙同期植入人工牙根，能减少手术次数。
四、术后护理的3个重点时段
• 黄金24小时：建议使用冰袋间歇冷敷，每次15分钟间隔半小时。避免漱口和吸吮动作，防止血凝块脱落。
• 3-7天期：改用温热盐水含漱，每天4-5次。软毛牙刷清洁未手术区，保持口腔卫生。
• 拆线后管理：通常使用可吸收缝线，但复杂伤口可能在7-10天需要拆线。此时要开始轻柔术区，促进循环。
五、这些症状需要立即复诊
虽然大部分术后反应属正常现象，但如果出现持续加剧的跳痛、口腔异味伴灰白色分泌物、张口度小于1指、面部明显不对称肿胀等情况，可能是感染或神经损伤的信号。特别是糖尿病患者或正在服用抗凝药物的人群，更要密切观察。
六、关于麻醉的常识
现在普遍采用局部麻醉，焦虑患者可配合镇静。全身麻醉仅限于复杂颌面手术。很多人担心的"麻醉伤脑"其实没有科学依据，目前使用的利多卡因等药物代谢很快。但术前必须如实告知过敏史和用药史，比如某些药可能影响凝血功能。
选择口腔外科医生时，建议查看其是否持有《医师执业证书》和《医疗美容主诊医师备案》。虽然很多项目可以门诊完成，但建议首诊尽量选择上午时段，这样有充足时间观察术后反应。记住，规范的术前评估比手术技术本身更重要。
