口腔外科常见问题解答：从拔牙到种植牙的全流程指南

提到口腔外科，很多人反应可能是“拔牙”。实际上，口腔外科涵盖的范围远比想象的更广——从智齿发炎、颌面外伤到种植牙手术，都属于这个领域的范畴。今天我们就用直白的语言，那些大家真正关心的口腔外科问题。

为什么智齿总爱惹麻烦？

几乎每个成年人都和智齿有过“恩怨”。当这颗后萌出的牙齿缺乏足够空间时，就会出现横向生长、挤压邻牙的情况。门诊中常见的三类患者：一种是智齿反复发炎导致半边脸肿起的上班族；一种是备孕前被医生建议拔除智齿的准妈妈；还有一种是正畸时发现智齿影响矫治的青少年。

是否需要拔除其实有明确标准：如果已经出现过感染、造成邻牙龋坏，或者影响咬合功能，建议尽早处理。现在采用的微创拔牙技术，配合超声骨刀等设备，已经能大幅减少术后肿胀时间，很多患者当天就能轻体力工作。

种植牙真的是“人类的第三副牙齿”吗？

对于缺牙人士来说，种植牙确实改变了传统假牙的许多痛点。与传统义齿相比，种植体直接与颌骨结合，不会出现吃饭时晃动、说话漏风的情况；对比烤瓷桥，又不需要磨损两侧健康牙齿。但要注意的是，并非所有人都适合立即种植——牙槽骨条件不足的患者可能需要行骨增量手术。

目前主流的种植系统能达到95%以上，但使用寿命长短更取决于术后维护。就像买车需要定期保养，种植牙同样需要每年1-2次清洁和咬合检查。临床发现，那些能坚持使用牙线、戒烟控糖的患者，种植体使用20年以上的并不少见。

颌面外伤的黄金处理时间

运动摔伤、意外撞击导致的牙齿脱落，很多人反应是找纸巾包住牙齿。其实正确处理方式是：捏住牙冠部位（避免触碰牙根），用生理盐水或牛奶冲洗后立即放回牙槽窝。如果无法复位，可含在舌下保持湿润，1小时内赶到医院能大幅提高再植。

对于儿童恒牙外伤，家长要特别注意：乳牙受伤可能影响下方恒牙胚发育，即使没有明显缺损，也建议72小时内拍片检查。临床中遇到过7岁孩子门牙磕碰后当时没事，三个月后才发现牙根吸收的。

三类必须重视的口腔颌面信号

虽然发病率不高，但口腔癌的早期症状很容易被忽视。如果发现口腔黏膜出现超过两周不愈合的溃疡、不明原因的牙齿松动、或者面部出现逐渐增大的肿块，建议尽快到专科就诊。值得庆幸的是，早期发现的病灶通过手术联合放疗，五年生存率能超过80%。

需要澄清的是，网络传的“槟榔致癌”说法过于。实际情况是，烟草、酒精、槟榔等风险因素叠加时，患癌概率会呈倍数增长。戒除这些习惯的同时，每年一次的口腔体检对40岁以上人群尤为重要。

现代口腔外科如何减轻治疗恐惧？

害怕牙科治疗不丢人，这是刻在人类基因里的本能反应。如今的口腔外科诊室已经和记忆中完全不同：术前会用3D打印模型直观讲解手术方案；镇静能让患者在清醒状态下放松；计算机辅助麻醉系统能实现进针。对于极度恐惧的患者，还可以选择在全麻下一次性完成所有治疗。

后提醒大家：比起治疗，预防永远更划算。每年洗牙时顺便让医生检查口腔外科隐患，很多问题就能消灭在萌芽阶段。