龋齿填充有必要做吗？一文说清治疗过程和注意事项

"近刷牙总感觉后槽牙酸疼，照镜子发现有个小黑点"，这可能是龋齿找上门了。作为牙科常见的治疗项目之一，龋齿填充每年帮助数千万人阻断牙齿进一步恶化。但关于补牙的疑问仍然困扰着很多人：不疼要不要补？哪种材料更耐用？今天我们就用直白的语言把这事说清楚。

龋齿发展的三个阶段

牙齿表面的黑线或小坑，往往意味着龋齿已经开始。阶段是浅龋，仅在牙釉质层形成微小蛀洞，此时可能完全没有痛感，但牙齿表面会出现白垩色斑块或褐色痕迹。很多人因此错过佳干预时机。

当细菌突破牙釉质入侵牙本质，就会进入中龋阶段。这时典型的症状就是"一过性酸痛"—吃冰激凌时突然打个激灵，喝热茶时牙齿隐隐刺痛。这个阶段及时填充，能保住大部分健康牙体。

如果发展到深龋，疼痛会变得更频繁剧烈，甚出现自发痛。此时细菌可能已逼近牙髓，单纯的填充治疗可能不够，还需要做根管治疗。这也是为什么牙医总强调"早发现早治疗"。

四种常见填充材料怎么选

银汞合金曾是几十年的"补牙主力"，优点是耐磨性强、价格亲民，但逐渐被淘汰有两个原因：一是颜色不美观，二是需要磨除较多健康牙体。现在更多用于后牙隐蔽部位。

玻璃体材料比较特殊，它能释放氟化物预防继发龋，对儿童乳牙和老年人根面龋是不错的选择。不过抗压强度一般，通常用于非咬合面。

复合树脂是目前应用广的材料，颜色能与天然牙融合，特别适合前牙修复。现代纳米树脂的强度已接近天然牙釉质，后牙咬合面也能胜任。缺点是操作技术要求较高。

嵌体修复适合较大面积的缺损，由技师在模型上制作完成后再粘贴到患牙。虽然价格较高，但边缘密合度和耐用性都更出色。

补牙全过程

很多人对牙科器械的"嗡嗡"声有心理阴影，其实现代补牙远没有想象中可怕。首先会用局部麻醉确保操作，怕疼的朋友可以提前告知医生。

去腐阶段会用到高速手机，就是那个发出声音的小钻头。现在的切削技术可以大限度保留健康牙体，有些早期龋甚可以用化学凝胶代替机械磨除。

接下来是窝洞消毒和预处理，不同的填充材料会用到不同的处理剂。树脂填充需要分层光照固化，每层厚度不超过2mm，这样才能材料性能。

后是调颌和抛光，医生会让你咬合蓝纸，找出高点进行精细调整。光滑的表面不仅能减少食物残渣堆积，还能延长填充体使用寿命。

补牙后要注意的五个细节

刚补完牙两小时内不要进食，这是让材料充分固化的关键期。24小时内尽量避免用修复侧咀嚼硬物，像啃螃蟹腿、咬坚果这类动作要格外注意。

有些人在补牙后会出现敏感症状，这是牙体对治疗的正常反应，通常1-2周会逐渐消失。可以暂时改用感牙膏，避免过冷过热的刺激。

要特别注意牙线使用技巧，补牙邻面时应该"水平滑动"进入牙缝，而不是"垂直拉锯"，后者可能导致补料脱落。

定期复查很重要，建议每半年检查一次填充体边缘是否密合。日常生活中如果发现填充物脱落或折断，要尽快就医处理。

后提醒大家，再好的补牙材料也抵不过认真刷牙。巴氏刷牙法配合牙线使用，才是预防新龋齿的有效方法。毕竟，预防永远比治疗更轻松经济。

关于费用的常见问题

补牙价格主要取决于三个因素：龋坏程度、选用材料和所在地区。以北京为例，单颗牙复合树脂填充通常在300-800元之间，嵌体修复约1500-3000元。

报销方面，基础银汞合金填充一般能报销70%左右，而高端美学修复大多需要自费。具体政策建议当地部门。

有些患者疑惑："为什么同样大小的洞，收费却不一样？"这是因为龋洞位置不同操作难度差异。比如靠近牙龈的颈部龋，操作空间狭小，需要更精细的技术。

牙齿健康不该是品。现在很多口腔机构都推出定期检查套餐，花小钱防大病才是明智之选。记住：发现黑线早处理，既能省时间又能省钱包。